Processo em que cliente e psicólogo se debruçam sobre questões comportamentais que estejam interferindo no momento presente do paciente. Usualmente, são realizados encontros semanais com a duração média de 45 minutos. A depender da demanda e da necessidade, a frequência de sessões pode ser maior. Para casos em que o paciente tem menos de 18 anos, minha forma de trabalho engloba 1 reunião mensal com os responsáveis.

A psicoterapia comportamental busca identificar de onde vêm as questões que estão impedindo o indivíduo de viver uma vida com sentido, e para onde ele deseja direcioná-las. Para isso, iremos trilhar um caminho pautado na flexibilidade psicológica.

Minha atuação embasa-se na Terapia de Aceitação e Compromisso (do inglês, Acceptance and Commitment Therapy – ACT), uma das linhas de terapiaa da terceira geração da Terapia Comportamental desenvolvida em 1987 pelo psicólogo Steven Hayes e seus colegas Kelly Wilson e Kirk Strosahl.

A Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) enfatiza o processo de aceitação e atenção aos pensamentos e sentimentos, associado a processos de compromisso e mudança de comportamento para criar flexibilidade psicológica, ou seja, a habilidade do ser humano perceber e experienciar conscientemente e por completo os resultados emocionais e cognitivos dos seus comportamentos e persistir e alterar seu comportamento em prol de valores escolhidos.

Para Harris (2017), é objetivo da Terapia de Aceitação e Compromisso maximizar o potencial humano para uma vida rica e cheia de sentido, enquanto lida efetivamente com toda dor que inevitavelmente acompanha uma vida cheia de sentido.

A ACT está baseada em 6 processos básicos, expressados em um hexágono de flexibilidade psicológica ou hexaflex. São eles: Desfusão cognitiva, Aceitação, Contato com o momento presente, Eu como contexto, Valores, Ação com compromisso. Esses processos são visitados e revisitados durante todo o processo terapêutico de acordo com o contexto, ou seja, não são fixos, não precisam seguir necessariamente uma ordem e sua duração varia de acordo com a evolução necessidade do cliente. No entanto, é importante que a terapia se inicie pela desfusão e aceitação e caminhe para os valores e ações com compromisso.

Segundo os fundadores da ACT, o primeiro e principal meio para estabelecer novos comportamentos é a própria relação terapêutica. É na relação terapêutica que a flexibilidade psicológica é instigada, modelada e suportada. Nas palavras dos fundadores:

O relacionamento em si é aceito e os valores são focados; o terapeuta procura praticar, modelar e reforçar o que está sendo ensinado. A terapia é uma comunidade social/verbal em que as contingências normais baseando-se em fusão e evitação são removidas em favor das contingências baseadas em aceitação, desfusão, foco no momento presente e outros comportamentos relevantes em ACT. Numa relação terapêutica na ACT, persistência e mudança direcionadas a valores estão no coração da própria relação terapêutica. (HAYES et al, 2004, p. 6, tradução nossa)

O terapeuta deve adotar uma postura de não julgamento, aberta, consciente, ativa e baseada em valores, buscando estar atento aos seus pensamentos e sentimentos no momento (conteúdos privados) e as emoções e reações do cliente (o ambiente externo).

Como funciona a ACT na prática?

Atuamos através de metáforas, histórias, exercícios experienciais, práticas de mindfulness, tarefas, processos experimentais, e análise das funções dos comportamentos. As técnicas são utilizadas de acordo com a faixa etária e a demanda do paciente, e sempre com o assentimento do paciente e, se for o caso, dos responsáveis.

Para quem se destina a abordagem da ACT?

Para crianças, jovens e adultos que necessitam aprender a lidar de outra forma com as situações desagradáveis e dolorosas, tais como sentimentos, pensamentos, memórias e sensações julgadas ruins ou negativas. Se você está decidido por trilhar um caminho de aceitação dos eventos que lhe geram sofrimento e de disposição para alterá-los, a ACT é para você.

Quanto tempo dura o tratamento com a ACT?

Para questões pontuais, como uma fobia, é possível notar melhora em cerca de 6 ou 8 sessões. Já para depressão ou ansiedade, para começarmos a ver alguma melhora, normalmente são necessárias entre 6 e 12 sessões.
No entanto, se a demanda for existencial, inflexibilidade psicológica ou alguma questão complexa e profunda, o tratamento irá durar o tempo que você julgar que está sendo benéfico.